Disautonomía: cantante sufre problema que afecta a pacientes tras Covid-19 | coronavirus

Ella dijo que le diagnosticaron disautonomía, una condición normalmente rara que causa un aumento rápido e incómodo de la frecuencia cardíaca cuando la persona trata de realizar cualquier forma de actividad.

“Unas secuelas en el sistema nervioso (…) volvieron hace tres semanas, estaba muy mal. Gracias a Dios pude detectarlo a tiempo, fui a un neurólogo, dos neurólogos, que detectaron que tengo disautonomía, que no es fatal, pero es muy difícil”, dijo al programa Hoy de la cadena mexicana Televisa.

Pero, ¿qué es exactamente esta condición que afecta la salud de la cantante y que se ha detectado en muchas otras personas que padecen la llamada largo covid?

Impacto en las funciones automáticas del cuerpo.

Disautonomía es un término general que engloba diferentes condiciones que comparten un problema común: el mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo (SNA).

El SNA (formado por los sistemas simpático y parasimpático) controla las funciones automáticas del cuerpo – aquellos sobre los que no tenemos control – como la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la digestión, la dilatación de las pupilas y la temperatura, entre otros.

En una persona sana, el SNA reacciona correctamente ante estímulos externos como la gravedad, la temperatura o el estrés.

Pero cuando hay fallas en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, al igual que con la disautonomía, el paciente puede presentar una serie de síntomas que van desde mareos, desmayos, taquicardia, bradicardia (cuando el corazón trabaja más lento), debilidad, problemas estomacales, entre otros.

La disautonomía puede manifestarse de forma primaria o asociada a otras enfermedades como el Parkinson, la artritis reumatoide o, como ya empieza a evidenciarse, también con la covid-19.

La disautonomía puede estar presente al nacer o aparecer de forma gradual o repentina a cualquier edad. Y su nivel de gravedad varía de leve a grave, pero rara vez es mortal.

Se estima que, en todo el mundo, más de 70 millones de personas viven con diversas formas de esta afección, que afecta por igual a personas de diferentes géneros y etnias.

En pacientes con covid largo, la fatiga es la manifestación clínica más común.

Vínculo con el covid largo

sigue siendo uno misterio motivo por el que algunos pacientes que han sido infectados por el SARS-CoV-2 siguen teniendo síntomas meses después de haber superado la enfermedad, independientemente de que hayan sufrido un caso grave o leve de covid-19.

Algunas teorías sugieren que el virus todavía puede estar presente en cantidades muy pequeñas, escondidos en reservorios anatómicos distantes del sistema inmunológico, y por lo tanto continúan causando problemas.

Una respuesta autoinmune a la infección viral inicial también podría estar relacionada con otra teoría que intenta explicar la larga covid y podría ser la causa de algunos de los síntomas más raros, como la disautonomía.

Algunos científicos consideran a la covid-19 una enfermedad endotelial, en la que la inflamación generada contra el virus acaba dañando el endotelio vascular, una capa frágil que actúa como interfaz entre la sangre y los tejidos del organismo.

A principios de este año, científicos de la Universidad de Copenhague propusieron que, en algunos pacientes con COVID a largo plazo, el cuerpo podría terminar atacando sus propias estructuras vasculares.

Otros científicos sospechan que covid puede desencadenar la reactivación de virus que han permanecido inactivos en el cuerpo durante años o incluso décadas, y esto es lo que conduciría al desarrollo de síntomas crónicos.

Actualmente no existe una cura para la disautonomía.

Pero en las formas secundarias de la enfermedad puede haber una mejoría cuando la afección subyacente se trata con medicamentos, así como con ejercicio y cambios en la dieta y el estilo de vida.

Amy Kontorovich, cardióloga del Hospital Mount Sinai que se especializa en el tratamiento de la disautonomía, ha desarrollado un nuevo programa de fisioterapia conocido como Terapia de condicionamiento autónomo (ACT, por sus siglas en inglés) que ha demostrado reducir los síntomas de fatiga en algunos pacientes con covid durante mucho tiempo y desde entonces sido adoptado por 53 centros de fisioterapia en toda el área de Nueva York.

Kontorovich explica que la ACT comienza con ejercicios de rango de movimiento, antes de progresar a diferentes ejercicios aeróbicos que aumentan lentamente en intensidad, pero nunca permita que el paciente supere los 851 TP2T de su frecuencia cardíaca máxima.

La técnica está inspirada en un programa de reacondicionamiento similar, que resultó eficaz en el tratamiento de una forma de disautonomía, conocida como POTS, que significa síndrome de taquicardia ortostática postural.

“Parece programar el sistema nervioso autónomo para reconfigurar las cosas”, dice ella.

“Una de las tendencias interesantes que he visto en muchos de los pacientes con covid a largo plazo que he tratado es que antes eran muy activos y, durante el período de su enfermedad aguda, estaban acostados en la cama o en su mayoría sedentarios. Este período de inactividad puede ser un factor que contribuya al patrón de disautonomía post-covid., como sabemos, esto puede suceder con el desacondicionamiento”.

El especialista admite, sin embargo, que algunos de los pacientes con disautonomía severa muchas veces no pueden completar el programa porque no se encuentran bien.

Pero sus primeros resultados muestran que puede ser beneficioso para quienes puedan completarlo.

Por otro lado, cabe recordar que muchos pacientes que presentan síntomas mucho tiempo después de haber sido infectados por el virus comienza a sentirse mejor con el tiempo a medida que el cuerpo se recupera.

Y dado que el SARS-CoV-2 ha estado con nosotros por menos de dos años, es demasiado pronto para saber cuánto durarán los síntomas crónicos.

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